产后心口痛是怎么回事

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龚新宇 副主任医师

龚新宇副主任医师 中日友好医院  心血管内科

产后心口痛可能由生理性宫缩痛、乳腺炎、心肌炎、肋软骨炎、产后抑郁等原因引起,可通过热敷、药物治疗、心理疏导等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

1、生理性宫缩痛

产后子宫收缩复旧过程中可能引发牵涉性心前区疼痛,通常表现为阵发性钝痛,伴随下腹坠胀感。哺乳时缩宫素分泌增加可能加重症状。可通过局部热敷缓解,若疼痛持续超过1周或程度剧烈需排除病理性因素。

2、乳腺炎

急性乳腺炎可能导致放射性胸痛,常伴有乳房红肿热痛、发热等症状。可能与乳汁淤积或细菌感染有关。可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、蒲地蓝消炎口服液等药物,配合排空乳汁治疗。未及时处理可能发展为乳腺脓肿。

3、心肌炎

围产期心肌病或病毒感染引发的心肌炎可表现为心前区刺痛、胸闷气促。需通过心电图、心肌酶谱等检查确诊。治疗需使用辅酶Q10胶囊、维生素C注射液等营养心肌药物,严重者需住院监护。

4、肋软骨炎

产后体虚或哺乳姿势不当可能导致肋软骨无菌性炎症,表现为心口处压痛,咳嗽时加重。可局部外敷双氯芬酸钠凝胶,配合红外线理疗。需与心绞痛鉴别,疼痛向肩背部放射时应警惕心血管急症。

5、产后抑郁

焦虑抑郁状态可能引发躯体化症状如心前区闷痛,常伴失眠、情绪低落。心理评估量表可辅助诊断。建议通过认知行为治疗配合疏肝解郁胶囊等中成药调理,必要时使用盐酸舍曲林片等抗抑郁药。

产后需保持良好哺乳姿势避免肌肉劳损,注意观察疼痛性质与持续时间。均衡摄入富含维生素B族的食物如猪肝、瘦肉,适度进行腹式呼吸训练。出现持续胸痛、呼吸困难等预警症状时,应立即前往心血管内科或急诊科排查危急情况。定期产后复查有助于早期发现潜在健康问题。