张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙龈鼓起来了一个包可通过保持口腔卫生、冷敷缓解疼痛、使用抗菌漱口水、服用消炎药物、切开引流等方式治疗。牙龈鼓包通常由食物嵌塞、牙龈炎、根尖周炎、牙周脓肿、智齿冠周炎等原因引起。
每日使用软毛牙刷和牙线清洁牙齿,避免食物残渣堆积刺激牙龈。饭后用温水漱口,减少细菌滋生。牙龈鼓包初期可能因局部卫生不良导致炎症,及时清洁有助于缓解症状。若伴有牙龈出血,可选择含氟牙膏轻柔刷牙。
用干净毛巾包裹冰块敷于面部肿胀处,每次5-10分钟,间隔1小时重复。冷敷能收缩血管减轻局部充血和疼痛感,适用于急性炎症期。注意避免冰块直接接触皮肤,防止冻伤。若鼓包伴随明显跳痛,冷敷后可暂时缓解不适。
选用含氯己定的复方氯己定含漱液或聚维酮碘溶液,每日漱口2-3次。漱口水能抑制口腔致病菌繁殖,控制牙龈感染。对于因牙龈炎引起的鼓包,配合刷牙使用效果更佳。使用前需摇晃瓶身,每次含漱30秒后吐出。
遵医嘱口服阿莫西林胶囊、甲硝唑片或布洛芬缓释胶囊。阿莫西林针对细菌感染引起的牙龈肿痛,甲硝唑对厌氧菌感染有效,布洛芬可减轻炎症和疼痛。需注意药物过敏史,服用期间禁止饮酒。若用药3天无改善需复诊。
对于化脓性鼓包,口腔医生会在局麻下切开排脓,放置引流条。适用于牙周脓肿或根尖周炎导致的波动性肿胀。术后需配合抗生素治疗,定期换药。严重病例可能需根管治疗或拔除病灶牙。自行刺破可能引发感染扩散。
牙龈鼓包期间应避免进食过硬、过烫或辛辣食物,选择温凉软食如粥类、蒸蛋等。增加维生素C摄入有助于牙龈修复,可适量食用猕猴桃、西蓝花等。若鼓包持续增大、伴随发热或张口困难,须立即就医。长期吸烟者需减少烟草刺激,糖尿病患者需加强血糖控制以促进愈合。