梅尼埃病是什么，怎么办

梅尼埃病是一种以反复发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣及耳闷胀感为主要特征的内耳疾病，可通过生活方式调整、药物治疗、鼓室注射、手术治疗、前庭康复训练等方式干预。梅尼埃病通常由内淋巴积水、免疫因素、病毒感染、遗传倾向、自主神经功能紊乱等原因引起。

1、生活方式调整

减少钠盐摄入有助于减轻内淋巴积水，每日食盐量控制在3克以内。避免咖啡因和酒精摄入可降低血管痉挛风险。规律作息与压力管理能减少自主神经功能紊乱诱发的发作，建议保持每日7小时睡眠并尝试冥想放松。

2、药物治疗

急性期可使用盐酸倍他司汀片改善内耳微循环，地塞米松磷酸钠注射液缓解膜迷路水肿，苯海拉明片控制眩晕症状。间歇期长期服用利尿剂如氢氯噻嗪片可调节内淋巴液平衡。用药期间需监测电解质水平，防止低钾血症发生。

3、鼓室注射

对于频繁发作且药物控制不佳者，鼓室内注射地塞米松磷酸钠注射液可局部抗炎，庆大霉素注射液可选择性破坏前庭功能。该操作需在耳鼻喉科无菌环境下进行，可能引起短暂性听力下降或耳鸣加重。

4、手术治疗

内淋巴囊减压术适用于听力尚存的难治性患者，通过减轻内淋巴压力控制症状。前庭神经切断术用于单侧病变且听力严重丧失者，需配合术后前庭康复训练。手术存在面神经损伤及脑脊液漏风险，需严格评估适应证。

5、前庭康复训练

Brandt-Daroff习服训练可加速中枢代偿，每日重复进行头部运动直至眩晕消失。平衡板训练能增强本体感觉代偿，配合视觉固定练习效果更佳。训练初期可能诱发短暂眩晕，需在专业指导下循序渐进。

梅尼埃病患者应建立症状日记记录发作诱因，避免过度疲劳和情绪波动。低盐饮食需长期坚持，每日饮水控制在1500毫升左右。急性发作期选择安全体位防止跌倒，间歇期可进行游泳、太极拳等低强度运动增强平衡能力。建议每3个月复查纯音测听及前庭功能检查，及时调整治疗方案。