静脉曲张和血栓闭塞性脉管炎有什么区别

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张海洲 副主任医师

张海洲副主任医师 山东省立医院  心外科

静脉曲张和血栓闭塞性脉管炎是两种不同的血管疾病,主要区别在于发病机制、症状表现及受累血管类型。静脉曲张多表现为下肢浅静脉迂曲扩张,而血栓闭塞性脉管炎主要累及中小动静脉,引发炎症和血栓形成。

静脉曲张是因静脉瓣膜功能不全导致血液回流受阻,长期静脉高压使血管壁扩张变形。常见于长期站立、妊娠或遗传因素人群,典型症状为下肢静脉迂曲成团、肿胀、皮肤色素沉着,严重时可出现溃疡。血栓闭塞性脉管炎则是一种慢性炎症性血管病变,与吸烟、免疫异常密切相关,好发于青壮年男性。病变血管因炎症反应导致管腔狭窄或闭塞,表现为间歇性跛行、静息痛、肢端发凉,晚期可能发生坏疽。

静脉曲张通常通过弹力袜压迫治疗或手术剥脱改善症状,而血栓闭塞性脉管炎需严格戒烟、抗血小板治疗,严重时需血管旁路手术。两者虽均属血管疾病,但静脉曲张以机械性静脉回流障碍为主,血栓闭塞性脉管炎则以血管炎症和血栓形成为核心病理特征。

日常需避免久站久坐,规律运动促进血液循环。若出现下肢疼痛、溃疡或皮肤颜色改变,应及时就医明确诊断。血栓闭塞性脉管炎患者必须彻底戒烟,控制血脂血压,以延缓病情进展。