静脉曲张有哪些注意事项

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张海洲 副主任医师

张海洲副主任医师 山东省立医院  心外科

静脉曲张患者需注意避免久站久坐、控制体重、穿戴弹力袜、适度运动及预防外伤。静脉曲张是下肢静脉瓣膜功能不全导致血液淤滞的疾病,主要表现为血管迂曲扩张、下肢沉重感,严重时可引发皮肤溃疡。

1、避免久站久坐

长时间保持同一姿势会加重下肢静脉压力,建议每30分钟活动踝关节或短途行走,促进血液回流。职业需久站者可选择间歇性垫脚尖,久坐者避免跷二郎腿。夜间休息时抬高下肢15-20厘米,利用重力改善循环。

2、控制体重

超重会增加腹腔压力,阻碍下肢静脉回流。通过低盐饮食减少水钠潴留,增加膳食纤维摄入预防便秘。体重指数超过24者需制定渐进式减重计划,避免剧烈节食导致营养不良。

3、穿戴弹力袜

医用二级压力弹力袜能提供梯度压力支撑,晨起前卧床穿戴,覆盖至大腿根部。选择透气材质避免皮肤过敏,每日穿戴不超过8小时,洗涤时禁用柔顺剂。严重动脉硬化患者需医生评估后使用。

4、适度运动

游泳、骑自行车等非负重运动可增强腓肠肌泵血功能,每次30分钟每周3-5次。避免篮球、跳远等爆发性运动,运动后冷敷下肢10分钟。合并血栓性静脉炎时应暂停运动。

5、预防外伤

曲张静脉壁薄易破裂出血,需避免搔抓、碰撞下肢。洗澡水温不超过40℃,禁用粗糙毛巾摩擦。出现皮肤瘙痒时可外用多磺酸粘多糖乳膏,破损时立即压迫止血并就医。

静脉曲张患者应戒烟以防血管痉挛,夏季避免长时间曝晒。饮食增加蓝莓、柑橘类富含生物类黄酮的食物,减少辛辣刺激。定期进行下肢静脉超声检查,若出现皮肤色素沉着、溃疡或突发肿痛需及时血管外科就诊。保守治疗无效者可考虑射频消融或硬化剂注射等微创治疗。