烂鼻子是什么原因

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

烂鼻子通常是指鼻部皮肤或黏膜出现溃烂、结痂或感染,可能与鼻腔干燥、外伤、感染性疾病、自身免疫性疾病、肿瘤等因素有关。建议及时就医明确病因,避免自行处理加重病情。

1. 鼻腔干燥

长期处于干燥环境或频繁挖鼻可能导致鼻黏膜屏障受损,表现为局部脱屑、出血或结痂。可使用生理盐水喷雾湿润鼻腔,避免用力擤鼻。若合并出血可短期涂抹红霉素软膏预防感染。

2. 外伤因素

鼻部撞击、手术创伤或长期佩戴鼻饲管可能造成黏膜损伤溃烂。急性期需清洁创面后涂抹莫匹罗星软膏,伴有骨折或严重撕裂伤需耳鼻喉科进行清创缝合。

3. 细菌感染

金黄色葡萄球菌等病原体侵袭可引起鼻前庭炎或脓疱疮,表现为红肿、脓性分泌物。需取分泌物培养后选择敏感抗生素,如头孢克洛干混悬剂或阿奇霉素片,配合夫西地酸乳膏局部抗炎。

4. 自身免疫病

韦格纳肉芽肿等疾病可能引发鼻中隔穿孔伴恶臭结痂,需通过抗中性粒细胞胞浆抗体检测确诊。治疗需联合泼尼松片和环磷酰胺片控制免疫反应,严重者需鼻腔修复手术。

5. 恶性肿瘤

基底细胞癌或鳞状细胞癌早期可能表现为鼻部经久不愈的溃疡,伴随出血或异常增生。确诊需病理活检,治疗采用手术切除联合放疗,晚期需使用顺铂注射液等化疗药物。

日常应保持鼻腔清洁湿润,使用加湿器维持环境湿度,避免接触刺激性气体。出现持续溃烂、出血或伴随发热等症状时,需尽早就医进行鼻内镜、病理或血清学检查。治疗期间忌食海鲜等发物,戒烟酒以免影响黏膜修复。儿童患者家长应注意防止抓挠患处,按医嘱定期更换敷料。