腮腺脓肿怎么排脓

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李竹林 副主任医师

李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  普外科

腮腺脓肿排脓可通过切开引流、穿刺抽吸、药物治疗、热敷缓解、保持口腔卫生等方式处理。腮腺脓肿多由细菌感染引起,常见症状为局部红肿热痛,可能伴随发热或张口受限。

1、切开引流

对于脓液积聚明显的腮腺脓肿,通常需由医生在局麻下进行切开引流术。手术会在脓肿波动感最明显处做小切口,排出脓液后放置引流条。术后需每日换药,配合头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素控制感染。该方式能快速减轻局部张力,避免炎症扩散。

2、穿刺抽吸

适用于早期局限性脓肿,医生会用注射器穿刺抽吸脓液,并注入生理盐水冲洗脓腔。操作后可能联合使用左氧氟沙星片、甲硝唑片等药物。该方法创伤较小,但需多次操作,若抽吸后仍有发热或肿痛需转为切开引流。

3、药物治疗

轻度感染可尝试药物保守治疗,常用阿奇霉素分散片对抗金黄色葡萄球菌等病原体,配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。若48小时内无改善或出现高热,需及时就医。药物控制需严格遵医嘱,避免自行调整剂量。

4、热敷缓解

初期未化脓阶段可用40℃左右温热毛巾外敷患处,每次15分钟,每日3次。热敷能促进局部血液循环,帮助炎症消退。但已形成明显脓肿时禁用热敷,否则可能导致感染扩散。操作前后需用生理盐水清洁皮肤。

5、保持口腔卫生

每日用复方氯己定含漱液漱口3次,进食后及时清除食物残渣。避免酸性或辛辣刺激饮食,选择流质食物减少咀嚼动作。口腔清洁能减少细菌滋生,防止感染加重或复发。

腮腺脓肿患者应避免挤压肿胀部位,观察体温变化,若出现寒战或持续高热提示感染加重。恢复期可适量饮用金银花露等清热解毒饮品,避免过度疲劳。术后2周内禁止游泳或剧烈运动,定期复查超声评估恢复情况。日常注意补充维生素C增强免疫力,养成饭后漱口习惯。