胆固醇高怎么回事

胆固醇高可能由遗传因素、饮食不当、缺乏运动、肥胖、甲状腺功能减退等原因引起，可通过调整饮食、增加运动、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。建议及时就医，在医生指导下进行干预。

1、遗传因素

家族性高胆固醇血症是一种常染色体显性遗传病，患者体内低密度脂蛋白受体功能异常，导致胆固醇代谢障碍。这类患者通常从青少年时期就会出现胆固醇水平异常升高，可能伴随黄色瘤或早发性动脉粥样硬化。治疗需长期服用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等降脂药物，严重时需配合血浆置换治疗。

2、饮食不当

长期摄入高胆固醇食物如动物内脏、蛋黄、奶油等，或过量食用富含饱和脂肪酸的油炸食品，都会导致外源性胆固醇摄入过多。这种情况可能伴随体重增加或脂肪肝，但通常不会立即出现明显症状。改善需减少红肉摄入，增加深海鱼类、燕麦等富含不饱和脂肪酸和膳食纤维的食物，必要时可短期使用考来烯胺散帮助降低胆固醇吸收。

3、缺乏运动

久坐不动的生活方式会降低高密度脂蛋白水平，同时减少低密度脂蛋白的代谢清除。这种情况常见于办公室工作者，可能伴随肌肉松弛或轻度胰岛素抵抗。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等，配合阻抗训练可更有效改善血脂谱。

4、肥胖

内脏脂肪过多会促进肝脏合成极低密度脂蛋白，同时引起胰岛素抵抗。这类患者通常腰围超标，可能伴随高血压或高尿酸血症。治疗需控制每日总热量摄入，优先选择低升糖指数食物，肥胖严重者可考虑在医生指导下使用奥利司他胶囊辅助减重。

5、甲状腺功能减退

甲状腺激素不足会降低低密度脂蛋白受体活性，导致胆固醇清除率下降。患者可能同时出现怕冷、乏力、记忆力减退等症状。确诊需检查甲状腺功能，治疗以左甲状腺素钠片替代治疗为主，随着甲状腺功能恢复，血脂异常通常能得到改善。

胆固醇高患者日常应注意保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。饮食上建议采用地中海饮食模式，多选用橄榄油、坚果、深海鱼等健康脂肪来源，限制精制糖和酒精摄入。每周至少进行3次30分钟以上的有氧运动，戒烟并控制体重。定期监测血脂水平，服用降脂药物期间需遵医嘱复查肝功能。出现胸闷、头晕等不适症状应及时就医排查心血管并发症。