肩关节不稳的检查方法

肩关节不稳可通过体格检查、影像学检查、关节镜检查等方法诊断。主要有体格检查、X线检查、磁共振成像、CT检查、关节镜检查等方式。

1、体格检查

医生会通过触诊和特殊动作测试评估肩关节稳定性。常见检查包括抽屉试验、恐惧试验、复位试验等，这些测试能初步判断关节囊松弛度和盂唇损伤情况。检查时可能出现疼痛或关节异常活动感，需配合医生完成动作。

2、X线检查

X线能显示肩关节骨性结构异常，如肱骨头缺损、关节盂骨折等骨性不稳因素。常规拍摄正位、轴位及特殊体位片，有助于发现Bankart损伤或Hill-Sachs畸形等病变。该检查对软组织损伤诊断价值有限。

3、磁共振成像

磁共振成像可清晰显示关节盂唇、关节囊及周围韧带等软组织损伤情况。通过三维重建能评估盂唇撕裂范围和关节囊松弛程度，对创伤性肩关节前向不稳的诊断准确率较高。检查前需去除金属物品。

4、CT检查

CT检查能多平面重建骨性结构，精确评估关节盂骨缺损程度和肱骨头压缩性骨折范围。三维CT可量化计算骨缺损面积，为手术方案制定提供依据。该检查对盂唇等软组织显像不如磁共振清晰。

5、关节镜检查

关节镜是诊断肩关节不稳的金标准，能直接观察盂唇撕裂、关节囊松弛等病变。检查同时可进行镜下修复手术，适用于保守治疗无效的复发性脱位患者。属于有创检查，需在麻醉下进行。

确诊肩关节不稳后，应避免过度外展外旋等诱发脱位的动作。急性期可使用肩关节支具固定，配合冷敷缓解肿胀。恢复期在康复师指导下进行肩袖肌群强化训练，如弹力带内旋练习、俯卧撑等。日常注意保持正确坐姿，避免单侧背包减轻肩部负荷。若出现反复脱位或持续疼痛，需及时复查调整治疗方案。