喉咙有结石怎么回事

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黄钟明 副主任医师

黄钟明副主任医师 北京协和医院  泌尿外科

喉咙有结石可能由扁桃体结石、喉部钙化灶、慢性炎症刺激、饮食结构异常、咽喉反流等因素引起,可通过漱口清洁、药物治疗、喉镜取出、调整饮食、手术切除等方式干预。

1、扁桃体结石

扁桃体隐窝内脱落上皮和细菌堆积形成钙化硬块,表现为咽部异物感或口臭。确诊后可用生理盐水漱口,顽固结石需耳鼻喉科医生用刮匙或吸引器清除。合并感染时需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素。

2、喉部钙化灶

甲状软骨或环状软骨钙盐沉积导致,常见于中老年群体。多数无需处理,若压迫气道出现呼吸困难,需喉镜下微创切除。伴随甲状腺功能异常时,需联合使用左甲状腺素钠片调节代谢。

3、慢性炎症刺激

长期咽喉炎或鼻窦炎分泌物倒流可形成炎性结石。症状包括反复咽痛和咳痰,需用布地奈德鼻喷雾剂控制鼻部炎症,配合咽炎片缓解症状。日常可用复方氯己定含漱液减少细菌滋生。

4、饮食结构异常

高钙高脂饮食或饮水不足易致矿物质沉积。建议增加每日饮水量至2000毫升,减少奶制品摄入。出现吞咽梗阻感时,可短期服用枸橼酸莫沙必利片促进食道蠕动。

5、咽喉反流

胃酸反流腐蚀喉部黏膜形成假性结石,伴随烧心感和声嘶。需口服雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸,睡前3小时禁食。反复发作者建议完善胃镜检查排除食管病变。

日常需保持口腔清洁,每日刷牙两次并使用牙线。避免吸烟饮酒及辛辣食物刺激,室内湿度维持在50%左右。若结石反复发作或伴随持续疼痛、咯血等症状,应及时进行喉镜或CT检查明确病因。术后患者应定期复查,预防瘢痕组织增生导致复发。