高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
心跳过快可能由生理性因素、药物因素、心血管疾病、内分泌疾病、精神心理因素等原因引起。心跳过快可能与剧烈运动、情绪激动、饮用含咖啡因饮料、贫血、甲状腺功能亢进症等因素有关,通常表现为心悸、胸闷、头晕等症状。
剧烈运动或情绪激动可能导致交感神经兴奋,引起心跳加快。这种情况属于正常生理反应,通常在休息或情绪平复后逐渐恢复正常。日常应避免过度运动,保持情绪稳定,适量饮用温水有助于缓解症状。
某些药物如沙丁胺醇气雾剂、氨茶碱片、盐酸麻黄碱注射液等可能引起心动过速。药物导致的心跳过快通常在停药后缓解,若症状持续或加重,应及时就医调整用药方案,不可自行增减药量。
心律失常、心肌炎、心力衰竭等心血管疾病可能导致心跳过快。这些疾病通常伴有胸痛、呼吸困难等症状,需通过心电图、心脏超声等检查确诊。可遵医嘱使用酒石酸美托洛尔片、盐酸普罗帕酮片、盐酸胺碘酮片等药物控制心率。
甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤等内分泌疾病可能引起持续性心动过速。患者可能伴有体重下降、多汗、手抖等症状,需通过甲状腺功能检查、激素水平检测确诊。治疗需针对原发病,如甲亢患者可遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物。
焦虑症、惊恐发作等精神心理疾病可能导致阵发性心跳加快。患者常伴有过度换气、濒死感等表现,心理评估量表有助于诊断。治疗需结合心理疏导和药物干预,可遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片、劳拉西泮片等抗焦虑。
日常应注意监测心率变化,避免摄入咖啡、浓茶等刺激性饮品,保持规律作息。若静息心率持续超过100次/分钟或伴随胸痛、晕厥等症状,应及时就医完善检查。心血管疾病患者需遵医嘱复查,不可擅自停用控制心率药物。适当进行有氧运动如散步、游泳有助于改善心脏功能,但应避免剧烈运动诱发心动过速。