肩膀抬起来就疼怎么回事

肩膀抬起来就疼可能与肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、钙化性肌腱炎、肱二头肌长头肌腱炎等因素有关，可通过热敷、药物治疗、物理治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、肩周炎

肩周炎是肩关节周围软组织慢性炎症，多因长期劳损或受寒导致。表现为肩部持续性钝痛，抬臂时疼痛加剧，夜间症状明显。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合局部注射醋酸泼尼松龙注射液缓解粘连。急性期需制动休息，恢复期可进行爬墙训练改善活动度。

2、肩袖损伤

肩袖肌腱撕裂常见于上肢过度运动或外伤，典型症状为抬肩60-120度时出现疼痛弧，伴有无力感。轻度损伤可选用洛索洛芬钠贴剂外敷，口服依托考昔片消炎镇痛。完全断裂需关节镜下行肩袖修补术，术后需佩戴肩关节外展支具4-6周。

3、颈椎病

神经根型颈椎病可能引发牵涉性肩痛，常伴有颈部僵硬和上肢麻木。颈椎MRI可明确诊断。可选用甲钴胺片营养神经，配合颈托固定减少神经压迫。日常应避免长时间低头，睡眠时选择高度适中的颈椎枕。

4、钙化性肌腱炎

冈上肌腱钙盐沉积会导致突发性剧痛，X线可见高密度影。急性期可用氟比洛芬凝胶贴膏局部止痛，超声引导下穿刺冲洗可清除钙化灶。恢复期建议进行钟摆运动防止关节僵硬。

5、肱二头肌长头肌腱炎

该肌腱在结节间沟内反复摩擦引发炎症，表现为前屈上举时肩前区锐痛。治疗可选用酮洛芬肠溶胶囊口服，配合冲击波治疗促进肌腱修复。日常应减少投掷类动作，提重物时保持肘关节屈曲。

肩痛患者应注意保持肩部温暖，睡眠时避免患侧卧位。可进行毛巾牵拉训练：双手背后握住毛巾两端，健侧缓慢向上拉动带动患侧伸展。饮食宜补充蛋白质和维生素C促进组织修复，如鸡蛋、西蓝花等。若疼痛持续超过2周或出现关节活动受限，需及时至骨科或康复科就诊。