聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
身上长水泡可能与摩擦刺激、过敏反应、病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病等因素有关。水泡通常表现为皮肤表面隆起、内含透明或浑浊液体,可能伴随瘙痒、疼痛等症状。
皮肤长期受到机械性摩擦或压迫可能导致水泡形成,常见于手脚部位。穿不合脚的鞋子、长时间使用工具或运动时反复摩擦都可能引发。这类水泡通常无须特殊处理,保持局部清洁干燥即可,避免自行挑破以防感染。若水泡较大或破损,可外用莫匹罗星软膏预防感染。
接触性皮炎或药物过敏可能导致皮肤出现群集性水泡,常伴有明显瘙痒。常见过敏原包括金属饰品、化妆品、染发剂或青霉素等药物。需立即远离过敏源,遵医嘱口服氯雷他定片缓解症状,局部涂抹丁酸氢化可的松乳膏。严重过敏可能出现呼吸困难,需及时就医。
带状疱疹或单纯疱疹病毒感染会引起成簇水泡,多伴随神经痛或发热。水痘带状疱疹病毒激活可能导致沿神经分布的带状水泡,阿昔洛韦乳膏可抑制病毒复制。单纯疱疹常见于口周或生殖器部位,可外用喷昔洛韦乳膏,反复发作者需口服泛昔洛韦片。
脓疱疮等细菌感染可形成黄色脓性水泡,多见于儿童面部和四肢。金黄色葡萄球菌或链球菌感染可通过接触传播,需使用夫西地酸乳膏局部抗菌。严重感染可能引起发热,需口服头孢克洛干混悬剂。保持皮肤清洁,避免抓挠导致感染扩散。
天疱疮或类天疱疮等自身免疫性疾病会导致皮肤黏膜广泛性水泡,尼氏征阳性。这类疾病需通过皮肤活检确诊,治疗需长期服用醋酸泼尼松片调节免疫,配合硫唑嘌呤片控制病情。日常需预防皮肤继发感染,避免阳光暴晒加重症状。
出现不明原因水泡应避免抓挠或自行用药,记录水泡分布特点及伴随症状。保持患处清洁干燥,穿着宽松棉质衣物减少摩擦。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物。若水泡持续增多、出现发热或化脓,应及时至皮肤科就诊。儿童患者家长需注意修剪指甲防止抓伤,体温超过38.5摄氏度时需服用布洛芬混悬液退热。