前列腺增生伴有结石怎么办

前列腺增生伴有结石可通过调整生活方式、药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道前列腺电切术、开放性手术等方式治疗。前列腺增生伴有结石通常由尿液滞留、尿路感染、代谢异常、前列腺组织增生、饮食因素等原因引起。

1、调整生活方式

适当增加饮水量有助于稀释尿液，减少结石形成的概率。避免摄入高草酸食物如菠菜、浓茶，限制高嘌呤食物如动物内脏的摄入。保持规律排尿习惯，避免长时间憋尿。适度运动如散步可促进盆腔血液循环，但应避免剧烈运动加重症状。

2、药物治疗

α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛前列腺平滑肌，改善排尿困难症状。5α还原酶抑制剂如非那雄胺片可缩小前列腺体积。若合并感染需使用抗生素如左氧氟沙星片。枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解某些类型结石。使用药物需严格遵医嘱，不可自行调整剂量。

3、体外冲击波碎石术

适用于直径小于2厘米的前列腺结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石。该治疗创伤小且恢复快，但可能需要多次治疗才能完全清除结石。术后可能出现血尿、疼痛等暂时性不适，通常1-2天内缓解。碎石后需配合药物排石并复查超声确认效果。

4、经尿道前列腺电切术

通过尿道插入电切镜切除增生的前列腺组织并取出结石。该手术可同时解决增生和结石问题，住院时间短且体表无切口。术后需留置导尿管3-5天，可能出现暂时性尿失禁或血尿。恢复期间应避免骑跨动作和重体力劳动，定期复查排尿功能。

5、开放性手术

适用于巨大前列腺增生合并多发性大结石的情况。通过耻骨上或会阴部切口直接切除前列腺和取石，效果确切但创伤较大。术后需住院观察7-10天，可能出现尿瘘、性功能障碍等并发症。恢复期要预防感染，保持伤口清洁干燥，逐步恢复日常活动。

前列腺增生伴有结石患者日常应保持每日2000-3000毫升饮水量，均匀分配在白天。避免久坐和骑车压迫会阴部，每1-2小时起身活动。饮食以低盐低脂为主，限制酒精和咖啡因摄入。定期监测排尿情况和尿液性状，发现尿频尿急加重或血尿应及时就诊。每年进行前列腺超声和尿流率检查评估病情进展，根据医生建议调整治疗方案。