张国喜副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科
精液呈水状可能与生理性因素或病理性因素有关,常见原因包括射精频繁、前列腺炎、精囊炎、睾丸炎、内分泌失调等。精液稀薄如水时可能伴随射精量减少、颜色变淡等症状,需结合其他临床表现综合判断。
短期内多次射精会导致精液稀释,精囊内储存的精浆成分不足,使精液呈现水样质地。这种情况属于生理现象,通常无其他不适症状,减少射精频率后1-2周可逐渐恢复。建议保持规律性生活,避免过度手淫或频繁排精。
慢性前列腺炎可能影响前列腺液分泌,导致精液中凝固酶减少,使精液液化异常。患者可能伴有尿频、会阴胀痛等症状。可遵医嘱使用前列舒通胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物,配合温水坐浴改善局部血液循环。
精囊分泌的果糖和蛋白质是精液重要成分,炎症会导致精囊分泌功能下降。可能伴随血精、下腹坠痛等症状。需进行精液常规检查和超声诊断,确诊后可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗。
睾丸生精功能障碍会影响精子密度,使精液呈现稀薄状态。急性期可能出现睾丸肿痛、发热等症状。需通过阴囊超声和激素水平检测确诊,可应用注射用头孢曲松钠、布洛芬缓释胶囊等药物控制感染和疼痛。
睾酮水平低下会影响精液成分合成,常见于垂体功能减退或长期压力过大者。可能伴有性欲减退、乏力等表现。需检查性激素六项,必要时在医生指导下使用十一酸睾酮软胶囊等药物进行替代治疗。
日常应注意避免久坐和穿紧身裤,减少阴部高温影响。适当补充锌元素和维生素E,如食用牡蛎、坚果等食物。若水状精液持续超过1个月,或伴随疼痛、血精等症状,建议及时到泌尿外科或男科就诊,进行精液分析、生殖系统超声等检查明确病因。避免自行服用壮阳药物,以免掩盖病情。