手麻要看什么科室

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邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

手麻可以挂神经内科、骨科或内分泌科就诊,可能与神经压迫、颈椎病变或糖尿病周围神经病变等因素有关。

1、神经内科

手麻常见于神经系统疾病,如腕管综合征、周围神经炎等。腕管综合征因正中神经受压导致手指麻木,夜间症状加重;周围神经炎可能由感染、中毒或代谢异常引发,表现为对称性麻木伴刺痛感。神经内科医生会通过肌电图、神经传导速度检查明确诊断,可能开具甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物,或建议局部注射治疗。

2、骨科

颈椎病、椎间盘突出等骨科疾病可能压迫神经根引起手麻。颈椎病变常伴随颈部僵硬、头晕,X线或MRI可显示椎间隙狭窄。治疗包括颈椎牵引、物理治疗,严重时需手术解除压迫。骨质疏松导致的腕部骨折也可能压迫神经,需进行骨密度检测,使用阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物。

3、内分泌科

长期未控制的糖尿病易引发周围神经病变,表现为手套袜套样麻木。血糖监测和糖化血红蛋白检测可评估病情,医生可能调整降糖方案如使用二甲双胍缓释片,并联合硫辛酸胶囊改善神经代谢。甲状腺功能减退也可能导致手部感觉异常,需检查甲状腺激素水平。

4、心血管内科

短暂性脑缺血发作或脑梗死的早期可能表现为单侧手麻,尤其伴有言语不清、头晕时需紧急排查。医生会安排头颅CT、血管造影等检查,可能使用阿司匹林肠溶片预防血栓。雷诺综合征患者遇冷时手指麻木发白,需进行免疫指标检测。

5、风湿免疫科

系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫病可导致周围神经损害。患者多伴有关节肿痛、皮疹,需检测抗核抗体、类风湿因子。治疗包括泼尼松片等免疫抑制剂,配合甲氨蝶呤片控制病情进展。

出现手麻症状应避免长时间保持固定姿势,注意手部保暖,减少高糖高脂饮食。建议记录麻木发生时间、诱因及伴随症状,就诊时详细告知医生。若麻木持续加重或出现肌力下降,须立即就医完善神经功能评估,必要时进行多学科联合诊疗。