张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
骶骨处持续性疼痛可能需要进行的检查主要有X线检查、磁共振成像、CT扫描、骨扫描、血液检查等。骶骨疼痛可能与外伤、炎症、肿瘤或退行性病变等因素有关,建议及时就医明确病因。
X线检查是评估骶骨结构异常的初步手段,能够显示骨折、脱位或骨质增生等骨骼病变。对于外伤后出现的骶骨疼痛,X线可快速筛查是否存在骨裂或移位。该检查操作简便且成本较低,但软组织分辨率有限,无法直接观察神经或肌肉损伤。
磁共振成像对软组织显像优势显著,可清晰显示骶髂关节炎症、椎间盘突出或脊髓压迫等情况。若疼痛伴随下肢放射痛或麻木,MRI能有效识别神经根受压位置。该检查无辐射风险,但检查时间较长且对体内金属植入物患者存在限制。
CT扫描通过三维重建技术可精确评估复杂骨折、骶骨肿瘤或先天性畸形。对于X线难以明确的微小骨折或骨破坏,CT具有更高敏感度。检查过程中需接受少量电离辐射,孕妇需谨慎选择。
骨扫描通过放射性示踪剂检测全身骨骼代谢活性,对转移性骨肿瘤或骨髓炎具有筛查价值。当怀疑疼痛由肿瘤、感染或代谢性骨病引起时,该检查可发现早期病灶。检查前需注射显影剂,过敏体质者需提前告知医生。
血液检查包括炎症指标、类风湿因子及肿瘤标志物等项目,可辅助判断是否存在强直性脊柱炎、感染或恶性肿瘤。C反应蛋白升高提示活动性炎症,而碱性磷酸酶异常可能反映骨代谢异常。需结合影像学结果综合判断。
出现骶骨持续性疼痛时应避免久坐或负重活动,可尝试热敷缓解肌肉紧张。建议记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状,就诊时详细告知医生。日常注意保持正确坐姿,睡眠时选择硬板床以减少骶部压力。若疼痛持续加重或出现大小便功能障碍,需立即急诊处理。