周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
手足口病通常不能通过血常规直接确诊,但血常规检查可作为辅助诊断手段。手足口病主要由肠道病毒引起,诊断需结合临床症状、病原学检测或血清学检查综合判断。
血常规检查可能显示白细胞计数正常或轻度升高,淋巴细胞比例增高,这些变化与病毒感染特征相符。部分患儿可能出现C反应蛋白轻度升高,但缺乏特异性。典型手足口病会出现手、足、口腔等部位的疱疹或溃疡,伴有发热症状,这些临床表现比血常规结果更具诊断价值。
确诊手足口病需通过咽拭子、粪便或疱疹液标本的病毒核酸检测,或病毒分离培养。血清学检查可检测特异性IgM抗体,但多在病程后期才出现阳性。对于重症病例,可能需进行脑脊液检查或影像学检查评估并发症。
家长发现儿童出现发热、口腔疱疹等症状时,应及时就医检查。护理期间需保持患儿口腔清洁,选择温凉流质饮食,避免刺激性食物。患儿用品应单独清洗消毒,注意隔离避免交叉感染。密切观察是否出现持续高热、精神差、肢体抖动等重症表现,一旦出现需立即复诊。