尿路结石做什么检查清楚

尿路结石可通过尿常规、泌尿系统超声、腹部X线平片、CT尿路成像、静脉尿路造影等检查明确诊断。尿路结石是泌尿系统常见疾病，主要表现为腰痛、血尿、排尿困难等症状，及时检查有助于明确结石位置、大小及并发症情况。

1、尿常规

尿常规是尿路结石的基础筛查项目，通过检测尿液中的红细胞、白细胞、结晶等指标，可初步判断是否存在泌尿系统感染或出血。尿液中检出大量结晶可能提示结石成分，如草酸钙结晶常见于草酸钙结石。尿常规无法直接显示结石形态，需结合影像学检查进一步确诊。

2、泌尿系统超声

泌尿系统超声无辐射且操作简便，可清晰显示肾脏、输尿管及膀胱的结石，尤其适用于孕妇和儿童。超声能检测直径超过3毫米的结石，并可评估肾积水程度。但受肠道气体干扰时，输尿管中段结石可能漏诊，需联合其他检查互补。

3、腹部X线平片

腹部X线平片能显示90%的阳性结石，如草酸钙结石和磷酸钙结石，但对尿酸结石等阴性结石不敏感。该检查可快速定位结石并评估其大小，但无法判断肾功能或尿路梗阻情况。检查前需清洁肠道以减少伪影干扰。

4、CT尿路成像

CT尿路成像是诊断尿路结石的金标准，能检出所有类型结石，分辨率可达1毫米，并可三维重建尿路结构。CT能准确显示结石位置、数量及并发症如肾积水，同时评估周围器官情况。但检查费用较高且存在辐射，不推荐作为常规复查手段。

5、静脉尿路造影

静脉尿路造影通过注射造影剂动态观察尿路形态，可显示结石导致的尿路狭窄或梗阻，评估分侧肾功能。该检查对阴性结石诊断优于X线平片，但需肾功能正常且可能引发造影剂过敏。目前已逐渐被CT尿路成像替代。

确诊尿路结石后，建议每日饮水2000-3000毫升以促进排石，避免高草酸食物如菠菜、浓茶，限制钠盐和动物蛋白摄入。适当进行跳跃运动可能帮助小结石排出，但剧烈腰痛或发热需立即就医。根据结石成分分析结果，医生会制定个性化预防方案，如尿酸结石患者可碱化尿液，感染性结石需控制泌尿系统感染。