老年人适合种植牙吗

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

老年人一般适合种植牙,但需根据口腔健康状况和全身情况综合评估。种植牙具有稳固性好、咀嚼效率高等优势,但骨质疏松、糖尿病控制不佳等情况可能影响手术成功率。

老年人牙槽骨条件良好且无严重系统性疾病时,种植牙是理想选择。牙槽骨需达到一定高度和密度以支撑种植体,术前需通过锥形束CT评估骨量。慢性病如高血压、冠心病患者经专科医生评估控制稳定后仍可考虑种植。术后维护对老年人尤为重要,需加强口腔清洁并定期复查,避免种植体周围炎。种植体与天然牙相比更不易发生龋齿,但可能因牙龈退缩暴露出金属基台影响美观。

存在严重骨质疏松或长期服用双膦酸盐药物的老年人需谨慎。骨密度过低可能导致种植体骨结合失败,这类情况可考虑短种植体或骨增量手术。未控制的糖尿病患者种植体周围感染风险较高,糖化血红蛋白应控制在7%以下。颌骨放疗史患者可能出现放射性骨坏死,通常不建议常规种植。部分老年人因颞下颌关节退化导致张口度不足,可能需选择其他修复方式。

建议老年人在种植牙前完善口腔检查和全身评估,包括牙周状况、剩余骨量及慢性病控制情况。术后应使用软毛牙刷和牙缝刷清洁种植体,每半年进行专业维护。对于不适合种植的情况,可选择活动义齿或固定桥等替代方案。种植牙成功的关键在于严格把握适应证和规范的术后维护。