男性尿结石的形成原因有哪些

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黄钟明 副主任医师

黄钟明副主任医师 北京协和医院  泌尿外科

男性尿结石的形成原因主要有遗传因素、代谢异常、尿路感染、饮食结构不合理、尿路梗阻等。尿结石是尿液中的矿物质结晶沉积形成的硬块,可能引起排尿困难、血尿等症状。

1、遗传因素

部分尿结石患者存在家族遗传倾向,如胱氨酸尿症、原发性高草酸尿症等遗传代谢疾病,会导致尿液中特定物质排泄过多。这类患者需定期监测尿液成分,必要时使用枸橼酸钾颗粒、别嘌醇片等药物调节代谢,同时严格限制高嘌呤食物摄入。

2、代谢异常

高钙尿症、高尿酸血症等代谢紊乱会使尿液中钙、尿酸等物质浓度升高。甲状旁腺功能亢进也可能导致血钙升高。这类情况需治疗原发病,可遵医嘱使用氢氯噻嗪片降低尿钙,或非布司他片控制尿酸水平,同时增加每日饮水量。

3、尿路感染

变形杆菌等细菌感染会分解尿素产生氨,使尿液碱化并促进磷酸铵镁结石形成。患者可能出现尿频、尿急症状。治疗需使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素控制感染,并酸化尿液防止结石增大。

4、饮食结构不合理

长期高盐、高蛋白饮食会增加尿钙排泄,过量摄入菠菜等草酸含量高的食物易形成草酸钙结石。建议每日食盐不超过5克,减少动物内脏摄入,可适量饮用柠檬水帮助抑制结石形成。

5、尿路梗阻

前列腺增生、尿道狭窄等疾病会导致尿液滞留,矿物质更易沉积成石。这类患者需解除梗阻因素,如使用坦索罗辛缓释胶囊改善排尿,严重者可能需经尿道前列腺电切术等手术治疗。

预防尿结石需保持每日2000-3000毫升饮水量,均匀分配在全天饮用。避免长期憋尿,减少浓茶、咖啡摄入。建议定期进行尿液常规检查和泌尿系统超声筛查,出现腰腹部绞痛、血尿等症状应及时就医。根据结石成分分析结果调整饮食方案,如草酸钙结石患者需限制坚果、巧克力等高草酸食物。