发烧尿多好还是尿少好

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杨小凡 副主任医师

杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院  儿科

发烧时尿量多少需结合具体病情判断,尿量明显增多或减少均可能提示不同健康问题。

发烧伴随尿量轻度增加可能是机体通过排尿加速代谢的正常反应,此时体温调节中枢激活后,皮肤血管扩张导致部分体液转移至泌尿系统。若尿色清亮且无口渴、乏力等症状,通常无须特殊干预,注意补充适量淡盐水或口服补液盐即可维持水电解质平衡。但出现排尿频繁且尿量显著超过日常水平,需警惕尿崩症或糖尿病等内分泌疾病,这类情况可能伴随持续烦渴、体重下降,建议检测血糖和尿比重。

发烧时尿量减少更常见于脱水或肾脏灌注不足,高温环境下大量出汗未及时补水会导致循环血量下降,尿液浓缩呈深黄色。婴幼儿及老年人出现8小时无排尿、眼窝凹陷、皮肤弹性减退等表现时,提示中重度脱水,需立即就医静脉补液。少数情况下可能与急性肾损伤有关,尤其存在腰痛、血尿或既往肾脏疾病史者,需完善尿常规和肾功能检查。

无论尿量变化如何,发烧期间建议每日记录出入量,保持每日尿量1000-2000毫升为宜。选择宽松透气的棉质内衣,避免长时间卧床导致泌尿系统感染。体温超过38.5℃持续24小时或合并意识改变、皮疹等症状时,应及时至感染科或肾内科就诊。