何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
老年性哮喘可通过避免诱因、规范用药、调整饮食、适度运动、定期监测等方式控制症状。老年性哮喘通常由气道慢性炎症、过敏原刺激、呼吸道感染、冷空气刺激、药物因素等原因引起。
老年性哮喘患者需远离已知过敏原如尘螨、花粉、动物皮屑等,保持室内通风干燥,定期清洗床品。冷空气可能诱发支气管痉挛,冬季外出建议佩戴口罩。避免接触刺激性气体如油烟、香烟烟雾,家中可使用空气净化器减少污染物浓度。
需遵医嘱长期使用控制药物如布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等,急性发作时按需使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂。吸入装置使用后需漱口预防口腔真菌感染,不可自行增减药量。若出现心悸、震颤等不良反应应及时复诊调整方案。
适量增加富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜,有助于减轻气道炎症。选择优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉补充营养,避免过饱导致膈肌上抬影响呼吸。限制可能诱发过敏的虾蟹等高蛋白海鲜,少食腌制食品及辛辣刺激食物。
在症状稳定期可进行太极拳、散步等低强度有氧运动,增强膈肌力量和肺活量。运动前做好热身,避免在寒冷干燥环境中锻炼,随身携带应急药物。如运动中出现胸闷气促应立即停止,必要时使用缓解药物。
每日记录症状变化和峰流速值,发现夜间咳嗽加重或活动耐力下降时需及时就医。每年接种流感疫苗和肺炎疫苗预防呼吸道感染。合并高血压、糖尿病等慢性病者需定期复查肺功能,避免多种药物相互作用。
老年性哮喘患者应保持规律作息,睡眠时垫高枕头减少胃酸反流刺激气道。注意气候变化及时增减衣物,洗澡水温不宜过高以防蒸汽诱发喘息。家属需学习急救措施,熟悉药物存放位置和使用方法。若出现口唇发绀、说话断续等严重缺氧表现,须立即拨打急救电话。