王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
上眼皮内侧长了白色的东西可能是睑腺炎、结膜结石或脂肪粒等引起的。该症状通常与用眼卫生不良、油脂分泌异常或慢性炎症刺激有关,建议及时就医明确诊断。
睑腺炎俗称麦粒肿,多由金黄色葡萄球菌感染引起。早期表现为眼睑红肿热痛,后期可能形成黄白色脓点。可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏或妥布霉素地塞米松眼膏控制感染。若脓肿成熟需切开排脓,切忌自行挤压。
结膜结石是结膜上皮细胞和黏液堆积形成的黄白色颗粒,常见于慢性结膜炎患者。可能伴随异物感、眼红等症状。较小结石无须处理,较大结石需在表面麻醉下用针头剔除,术后使用玻璃酸钠滴眼液促进修复。
脂肪粒是皮脂腺分泌旺盛导致的小囊肿,呈乳白色凸起。与使用油腻护肤品或代谢异常有关。一般无须治疗,若影响外观可冷冻或激光去除。日常需保持眼部清洁,避免过度揉眼。
霰粒肿因睑板腺阻塞形成无痛性硬结,继发感染时可能变白化脓。早期可热敷促进吸收,反复发作需手术刮除。合并感染时需联用氧氟沙星眼膏和口服头孢克洛胶囊。
单纯疱疹病毒感染可能导致角膜缘出现白色病灶,伴随畏光流泪。需使用阿昔洛韦滴眼液联合更昔洛韦眼用凝胶,严重时口服伐昔洛韦片。反复发作可能遗留角膜瘢痕。
日常应注意避免长时间用眼,每40分钟休息5分钟。不用脏手揉眼,化妆后彻底清洁。饮食宜清淡,限制高糖高脂食物摄入。若白色病灶持续增大、影响视力或伴随疼痛发热,需立即就诊眼科排查肿瘤等严重病变。儿童出现类似症状时,家长应避免擅自用药,及时带孩子到专业医疗机构检查。