出现乳牙滞留的情况该怎么治疗

乳牙滞留可通过观察等待、拔除乳牙、正畸干预、手术切除、预防性措施等方式治疗。乳牙滞留通常由恒牙萌出异常、乳牙牙根吸收不全、颌骨发育不足、遗传因素、口腔不良习惯等原因引起。

1、观察等待

恒牙胚发育正常且乳牙松动明显时，可暂不处理。乳牙牙根吸收超过三分之二且无炎症时，多数会在数月内自然脱落。期间需每3个月拍摄X线片监测恒牙位置，避免过早干预导致恒牙损伤。日常建议多咀嚼硬质食物促进乳牙牙根吸收。

2、拔除乳牙

恒牙已萌出但乳牙稳固时需拔除滞留乳牙。适用于乳牙牙根吸收不足、恒牙异位萌出的情况，操作前需拍摄根尖片评估牙根形态。常见并发症包括邻牙损伤、牙槽骨骨折，术后可能出现恒牙萌出延迟。建议使用盐酸利多卡因注射液局部麻醉后微创拔除。

3、正畸干预

恒牙萌出受阻需配合正畸牵引治疗。通过片段弓丝或舌侧矫治器开辟萌出通道，适用于颌骨发育不足导致的阻生。治疗周期通常需要6-12个月，需配合使用镍钛推簧等辅助装置。可能伴随牙龈退缩、牙根吸收等风险，需定期进行曲面断层扫描评估。

4、手术切除

多生牙或牙瘤阻碍恒牙萌出时需手术切除。采用龈瓣翻瓣术暴露埋伏牙，使用骨凿去除覆盖骨质，适用于上颌前牙区严重骨埋伏病例。术后可能发生感染、邻牙牙髓坏死，需预防性使用头孢克洛干混悬剂。建议术后3日内进流食避免创口撕裂。

5、预防性措施

纠正吐舌、口呼吸等不良习惯可降低发生率。长期奶瓶喂养会抑制颌骨发育，建议2岁后过渡到杯饮。定期口腔检查能早期发现异常，6岁起每半年进行曲面断层扫描筛查。对于遗传性乳牙滞留家族史儿童，可提前进行间隙保持器预防性干预。

乳牙滞留患儿日常应增加苹果、胡萝卜等耐嚼食物摄入，促进颌骨发育及乳牙牙根吸收。避免长期进食过于精细的软质食物，限制每日甜食摄入次数。建议家长每两个月带孩子进行口腔检查，发现恒牙萌出方向异常时及时干预。乳牙拔除后需保持口腔清洁，使用儿童专用软毛牙刷轻柔清洁创口周围。