新生儿有点咳嗽怎么办

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葛伟 副主任医师

葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

新生儿咳嗽可通过保持环境湿润、调整喂养姿势、拍背排痰、观察体温变化、就医检查等方式处理。新生儿咳嗽可能由呛奶、环境干燥、呼吸道感染、过敏反应、先天性呼吸道异常等原因引起。

1、保持环境湿润

新生儿呼吸道黏膜娇嫩,干燥空气可能刺激引发咳嗽。使用加湿器维持室内湿度在50%-60%,避免空调或暖气直吹。若因干燥导致轻微咳嗽,可适当增加母乳喂养频次帮助湿润咽喉。禁止自行使用蒸汽熏蒸或精油类产品。

2、调整喂养姿势

约30%的新生儿咳嗽与呛奶有关。喂养时保持45度半卧位,奶瓶喂养选择慢流量奶嘴,母乳喂养注意含接姿势。喂奶后竖抱拍嗝15-20分钟,避免立即平躺。若出现频繁呛咳伴随呼吸急促,需警惕吸入性肺炎可能。

3、拍背排痰

对于伴有痰鸣音的咳嗽,家长可让新生儿俯卧在腿上,用空心掌由下向上轻拍背部,每次2-3分钟,每日3-4次。操作时避开脊柱和肾脏区域,力度以指尖微红为宜。合并鼻塞时可配合生理盐水滴鼻软化分泌物。

4、观察体温变化

监测腋温每4小时一次,若体温超过37.5℃或伴有呼吸频率增快、口周发绀,可能提示呼吸道感染。病毒性感染多表现为低热伴清痰,细菌性感染常见黄痰及持续高热。禁止使用退热贴或酒精擦浴等物理降温方式。

5、就医检查

咳嗽持续超过24小时、出现犬吠样咳嗽或喘息,需及时儿科就诊。医生可能进行血常规、胸片等检查,确诊后按医嘱使用小儿止咳糖浆、吸入用布地奈德混悬液等药物。先天性喉软化等结构异常需耳鼻喉科专科评估。

新生儿咳嗽期间家长应记录咳嗽频率、持续时间及伴随症状,避免接触烟雾、香水等刺激物。母乳喂养母亲需忌口辛辣食物,人工喂养可暂时改用低敏配方奶粉。每日开窗通风2-3次,衣物选择纯棉材质并保持适宜室温。若咳嗽时出现面色青紫或呼吸暂停,须立即急诊处理。