高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
心脏起搏器植入后一般不建议取出,但在特定情况下可考虑移除。心脏起搏器是治疗严重心律失常的长期植入设备,通常需定期更换电池而非整体取出。
心脏起搏器设计为永久性植入装置,电极导线会与心肌组织逐渐融合。若强行取出可能损伤血管或心脏结构,且多数患者需持续依赖起搏功能维持心率。临床中仅在起搏器感染、电极故障或病情显著改善等特殊情况下,由心血管外科医生评估后实施移除手术。移除过程需开胸或微创操作,存在出血、感染等风险。
极少数患者因原发疾病治愈或心律失常自行缓解,经动态心电图监测确认无需起搏支持时,可谨慎考虑取出。但需满足导线植入时间短、未发生组织粘连等条件,且术后仍需密切监测心脏功能。儿童患者因生长发育可能需调整导线位置,但完全取出案例更为罕见。
术后应避免剧烈运动或电磁场干扰,定期复查起搏器工作状态。若出现发热、切口渗液或心悸加重等症状需立即就医。日常保持植入部位清洁干燥,避免外力撞击,遵医嘱调整抗凝药物使用。饮食注意营养均衡,限制高脂高盐摄入,有助于维护心血管健康。