儿童发烧肚子胀是怎么回事

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周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

儿童发烧肚子胀可能由消化不良、胃肠炎、肠系膜淋巴结炎、肠梗阻、食物过敏等原因引起,可通过调整饮食、物理降温、药物治疗、手术干预、过敏管理等方式缓解。建议家长及时就医,明确病因后遵医嘱处理。

1、消化不良

儿童进食过多或食用不易消化的食物可能导致胃肠功能紊乱,表现为低热伴腹胀。家长需减少高脂高糖食物摄入,给予米汤、山药粥等易消化饮食,配合腹部顺时针按摩。若症状持续,可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒、健胃消食片或乳酶生片调节肠道菌群。

2、胃肠炎

病毒或细菌感染引发的胃肠炎常导致发热伴腹胀、腹泻。可能与轮状病毒感染、大肠杆菌感染有关,患儿可能出现呕吐、水样便等症状。需及时补充口服补液盐Ⅲ预防脱水,必要时使用蒙脱石散止泻,细菌性感染时医生可能开具头孢克肟颗粒或阿奇霉素干混悬剂。

3、肠系膜淋巴结炎

上呼吸道感染后易继发肠系膜淋巴结肿大,表现为阵发性脐周痛伴低热腹胀。超声检查可确诊,急性期需卧床休息,使用布洛芬混悬液退热,严重时可静脉输注头孢曲松钠注射液。家长应避免让患儿进食刺激性食物。

4、肠梗阻

先天性肠道畸形或肠套叠可能导致完全性肠梗阻,出现高热、腹胀伴排便停止。需立即禁食禁水,通过腹部CT明确诊断,部分患儿需行肠套叠空气灌肠复位术或肠粘连松解术。术后需逐步恢复流质饮食。

5、食物过敏

牛奶蛋白或鸡蛋过敏可引发全身反应,表现为皮肤红斑伴发热腹胀。家长应记录饮食日记,回避过敏原,急性发作时使用盐酸西替利嗪滴剂抗过敏,严重者需皮下注射肾上腺素。建议定期进行过敏原筛查。

家长应每日监测患儿体温变化,发热期间保持室内通风,衣着宽松透气。饮食选择蒸煮类易消化食物,少量多餐,避免豆类、薯类等产气食物。观察排便性状与频次,出现持续高热、腹胀加重或精神萎靡时需急诊处理。恢复期可适当补充益生菌制剂,但所有药物使用均需经儿科医生评估。