李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院
看鼻子一般需要挂耳鼻咽喉科,可能与过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔肿瘤等因素有关。
耳鼻咽喉科是诊治鼻腔、鼻窦及相关结构疾病的专科。医生会通过前鼻镜或鼻内镜检查鼻腔黏膜状态,评估是否存在充血、水肿、分泌物等异常。对于鼻塞、流涕等症状,可能开具糠酸莫米松鼻喷雾剂、盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂等药物控制炎症。若发现鼻腔新生物,需进一步行鼻窦CT明确性质。
当鼻部症状伴随咳嗽、胸闷等呼吸道表现时,可能需要联合呼吸内科就诊。过敏性鼻炎患者可能出现支气管高反应性,需使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂等药物进行气道管理。慢性鼻窦炎可能引发下呼吸道感染,此时需进行痰培养等检查。
反复发作的过敏性鼻炎患者可至变态反应科排查过敏原。通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测,可明确对尘螨、花粉等物质的过敏状态。确诊后可采用奥马珠单抗注射液进行靶向治疗,或通过皮下免疫疗法实现脱敏。
鼻腔恶性肿瘤如鳞状细胞癌、腺样囊性癌等需肿瘤科介入。临床表现包括单侧鼻塞、血性分泌物、面部麻木等,确诊依赖病理活检。治疗可能涉及鼻内镜手术切除联合放疗,晚期病例需使用顺铂注射液等化疗药物。
三叉神经痛、丛集性头痛等疾病可能表现为鼻根部或面部的剧烈疼痛,易被误认为鼻源性疼痛。疼痛科可通过神经阻滞术缓解症状,常用药物包括卡马西平片、加巴喷丁胶囊等神经调节剂。
日常应注意保持鼻腔清洁,使用生理性海水鼻腔喷雾冲洗分泌物。空气干燥时可使用加湿器维持湿度,避免接触冷空气及刺激性气体。擤鼻时应单侧交替进行,防止压力过大导致中耳炎。若出现持续鼻出血、视力改变或剧烈头痛,须立即就医排查严重并发症。