什么情况下检查颈动脉

颈动脉检查通常在出现头晕、头痛、视力模糊、肢体无力等症状，或存在高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素时进行。颈动脉检查有助于评估血管健康状况，预防脑卒中等严重疾病。

1、头晕头痛

反复发作的头晕头痛可能是颈动脉狭窄或斑块形成的信号。颈动脉血流受限会导致脑部供血不足，引发持续性胀痛或搏动性头痛，尤其在转头时加重。此时可通过颈动脉超声检查血管狭窄程度，必要时配合磁共振血管成像进一步确诊。若确诊为动脉粥样硬化，需控制血压血脂，避免斑块脱落引发脑梗死。

2、视力异常

突发视物模糊、视野缺损或单眼短暂失明，可能与颈动脉栓塞导致视网膜缺血有关。这类症状常表现为眼前黑蒙持续数分钟，称为一过性黑矇。眼底检查发现视网膜动脉栓子时，需立即进行颈动脉多普勒超声筛查，同时排查心房颤动等栓塞来源。早期干预可降低永久性视力损伤风险。

3、肢体功能障碍

单侧肢体麻木、无力或言语含糊是典型的小卒中表现，多由颈动脉斑块脱落引起脑栓塞所致。症状持续时间超过24小时则属于完全性卒中。急诊CT排除脑出血后，需通过颈动脉CT血管造影评估狭窄位置及程度，重度狭窄患者可能需要颈动脉内膜剥脱术或支架植入。

4、心血管高危因素

长期高血压、糖尿病或吸烟人群即使无症状，也应定期筛查颈动脉。这些因素会加速动脉粥样硬化进程，建议每年进行一次颈动脉超声。若发现内膜增厚超过1毫米，需加强降脂治疗，使用阿托伐他汀钙片等药物稳定斑块。

5、术前评估

心脏搭桥等大手术前需常规检查颈动脉，重度狭窄患者术中更易发生脑缺血。通过颈动脉造影可明确血管病变，狭窄率超过70%时需优先处理颈动脉病变。麻醉科医生会根据检查结果调整血压管理方案，降低围手术期卒中风险。

日常保持低盐低脂饮食，每周进行150分钟中等强度运动有助于维护血管健康。已确诊颈动脉斑块者应避免剧烈转头动作，控制血压低于140/90mmHg，定期复查超声监测斑块变化。出现言语障碍或肢体偏瘫等卒中征兆时，需立即拨打急救电话争取黄金救治时间。