中耳炎半个脸都肿了

中耳炎半个脸都肿了可能是急性化脓性中耳炎或乳突炎引起的并发症，需及时就医排查感染扩散风险。面部肿胀通常与炎症向周围组织蔓延有关，可能伴随耳痛、发热、听力下降等症状。

1. 感染扩散

中耳炎未及时控制时，细菌可通过骨壁缺损或血管途径扩散至周围组织。常见致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌，可能引发乳突炎、骨膜下脓肿。患者会出现耳后红肿压痛、面部软组织肿胀，需静脉注射头孢曲松钠等抗生素，配合脓液引流。

2. 乳突炎

乳突气房与中耳相通，炎症蔓延会导致乳突区肿胀并向前放射至面部。典型表现为耳廓耸立、耳后沟消失，CT可见气房浑浊。除使用注射用阿莫西林克拉维酸钾抗感染外，严重者需行乳突切开术清除病灶。

3. 贝佐尔德脓肿

脓液突破乳突尖部形成颈部或面部深部感染，属于罕见但严重的并发症。患者除半侧面部肿胀外，可能出现颈部僵硬、吞咽困难。需紧急手术引流联合注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗，避免引发纵隔感染。

4. 血栓性静脉炎

炎症累及侧窦或面静脉时，可导致静脉回流受阻引发面部水肿。特征性表现为肿胀区域皮肤发硬、压痛明显，可能伴随寒战高热。需进行血培养检查，使用注射用万古霉素控制感染，必要时抗凝治疗。

5. 过敏反应

少数情况下，使用抗生素或局部药物可能引发过敏反应性血管性水肿。表现为突发对称性面部肿胀伴瘙痒，但无耳部压痛。需立即停用致敏药物，口服氯雷他定片并监测呼吸道通畅度。

出现中耳炎伴面部肿胀时禁止热敷或自行挤压，应避免游泳、乘坐飞机等可能加重压力的活动。保持耳道干燥清洁时使用无菌棉签轻柔擦拭外耳道，睡眠时患侧朝下促进引流。饮食需清淡易消化，限制辛辣刺激食物摄入，适当补充维生素C增强免疫力。若肿胀24小时内持续加重或出现视物模糊、意识改变等神经系统症状，需急诊处理。