男性前列腺囊肿如何治疗

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黄钟明 副主任医师

黄钟明副主任医师 北京协和医院  泌尿外科

男性前列腺囊肿可通过观察随访、药物治疗、穿刺抽液、手术治疗等方式治疗。前列腺囊肿可能与先天性发育异常、炎症刺激等因素有关,通常表现为排尿困难、会阴部胀痛等症状。

1、观察随访

体积较小的无症状前列腺囊肿通常无须特殊治疗,建议每6-12个月复查一次超声或磁共振。日常需避免久坐、憋尿等行为,减少辛辣食物摄入。若出现尿频尿急加重需及时就医。

2、药物治疗

合并感染时可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,配合癃闭舒胶囊改善排尿症状。药物治疗期间应禁酒并监测肝肾功能,若出现皮疹等过敏反应需立即停药。

3、穿刺抽液

适用于直径超过3厘米的单纯性囊肿,在超声引导下经会阴或直肠穿刺引流囊液。术后需留置导尿管1-3天,预防性使用阿莫西林克拉维酸钾片防止感染。该方法复发概率较高。

4、手术治疗

经尿道前列腺电切术适用于合并尿道梗阻的病例,可同时切除囊肿壁。开放性手术则用于位置特殊的复杂囊肿,术后需持续膀胱冲洗2-5天。两种术式均可能影响射精功能。

5、中医调理

湿热下注型可服用八正合剂配合会阴部艾灸,气滞血瘀型适用少腹逐瘀丸。中药治疗周期较长,需配合提肛运动改善局部血液循环。治疗期间忌食生冷油腻食物。

前列腺囊肿患者日常应保持每日饮水量1500-2000毫升,避免骑行等压迫会阴的运动。规律排精有助于减轻腺体充血,建议每周2-3次适度性生活。出现血精、发热等症状时须立即就诊,长期未愈的囊肿需警惕恶变可能。术后患者应定期复查前列腺特异性抗原指标。