男士尿道口有白色分泌物是怎么回事

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李青 主任医师

李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

男士尿道口有白色分泌物可能与尿道炎、前列腺炎、淋病、非淋菌性尿道炎、生殖器念珠菌病等原因有关,通常表现为排尿疼痛、尿道瘙痒、会阴坠胀等症状。可通过分泌物检查、尿常规、病原体培养等方式明确诊断。

1、尿道炎

尿道黏膜受细菌感染可能引发尿道炎,常见病原体包括大肠埃希菌、葡萄球菌等。典型症状为尿道口白色脓性分泌物伴排尿灼热感,晨起时分泌物可能结痂。治疗需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,同时保持每日饮水2000毫升以上。

2、前列腺炎

久坐或频繁性刺激可能导致前列腺充血发炎,部分患者会出现尿道口滴白现象,尤其在排便后明显。可能伴随会阴部胀痛、尿频等症状。可选用前列舒通胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物,配合温水坐浴每日15分钟缓解症状。

3、淋病

淋病奈瑟菌感染引起的性传播疾病,潜伏期2-5天后出现大量黄白色脓性分泌物,排尿时有刀割样疼痛。确诊后需肌注注射用头孢曲松钠,性伴侣须同步治疗。治疗期间禁止饮酒,内衣需煮沸消毒。

4、非淋菌性尿道炎

主要由沙眼衣原体或解脲支原体感染所致,分泌物呈稀薄浆液状,排尿不适感较轻但病程易迁延。常用阿奇霉素分散片、多西环素片进行规范治疗,治疗周期通常持续14天以上。

5、生殖器念珠菌病

白色念珠菌过度繁殖时,尿道口可能出现豆腐渣样分泌物,常伴龟头红斑和剧烈瘙痒。可外用克霉唑乳膏,严重者口服氟康唑胶囊。日常需保持局部干燥,避免穿紧身化纤内裤。

出现尿道分泌物后应避免性生活,穿着纯棉透气内裤并每日更换。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物摄入。建议记录分泌物出现时间、性状变化等信息供医生参考,所有药物治疗均需在泌尿外科或皮肤性病科医师指导下进行,自行用药可能导致病情加重或产生耐药性。症状持续超过3天或伴随发热、腰腹痛时须立即就医。