做B超可以准确检查出肝硬化疾病吗

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咸国哲 主任医师

咸国哲主任医师 山东省立医院  肝胆外科

B超可以辅助检查肝硬化,但无法作为确诊依据。肝硬化诊断需结合肝功能检查、弹性成像、CT或MRI等综合评估。

B超检查能观察到肝脏形态改变、表面结节、脾脏增大等肝硬化间接征象,对中晚期肝硬化有较高检出率。超声检查无创便捷且成本较低,适合作为肝硬化筛查的初步手段。通过测量门静脉宽度、脾脏大小等指标,可间接反映门脉高压程度。对于肝脏回声增粗、肝缘变钝等典型表现,B超具有较好识别能力。

早期肝硬化患者肝脏结构改变不明显时,B超可能出现假阴性结果。脂肪肝、肝纤维化等疾病可能干扰判断。部分肝硬化代偿期患者肝脏体积轻度缩小或形态微变化,单靠B超容易漏诊。对于微小再生结节或轻度门脉高压,超声分辨率存在局限。

建议疑似肝硬化患者完善血清肝纤维化四项、肝脏瞬时弹性检测等检查。长期饮酒或慢性肝病患者应定期监测,出现腹水、黄疸等症状时需及时就医。日常需戒酒、避免肝毒性药物,适量补充优质蛋白并控制钠盐摄入。