肝纤维化的症状与治疗

肝纤维化早期可能无明显症状，随着病情进展可能出现乏力、食欲减退、肝区不适等症状。肝纤维化可通过抗纤维化治疗、病因治疗、保肝治疗、生活干预、定期监测等方式控制，通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等原因引起。

1、抗纤维化治疗

肝纤维化患者可遵医嘱使用复方鳖甲软肝片、安络化纤丸、扶正化瘀胶囊等中成药抑制纤维组织增生。这些药物通过调节肝星状细胞活性，减少细胞外基质沉积，延缓肝硬化进展。用药期间需定期复查肝功能及肝脏弹性检测，避免与肝毒性药物联用。

2、病因治疗

针对乙肝病毒感染引起的肝纤维化需长期服用恩替卡韦分散片或富马酸替诺福韦二吡呋酯片抗病毒治疗。酒精性肝病患者须严格戒酒，非酒精性脂肪肝需控制体重和代谢综合征。病因治疗能有效阻断纤维化进展，部分早期患者可实现纤维化逆转。

3、保肝治疗

水飞蓟宾胶囊、双环醇片、甘草酸二铵肠溶胶囊等药物可护肝降酶，改善肝细胞炎症状态。保肝治疗适用于转氨酶轻度升高的患者，需配合病因治疗才能从根本上控制纤维化。用药期间可能出现胃肠道反应，需监测血压和血钾水平。

4、生活干预

每日保证优质蛋白摄入，选择鱼肉、豆制品等易消化食物，限制高脂高糖饮食。适度进行快走、游泳等有氧运动，每周3-5次，每次30分钟。严格禁酒，避免熬夜和过度劳累，保持规律作息有助于减轻肝脏负担。

5、定期监测

每3-6个月复查肝功能、肝脏超声和FibroScan检测，评估纤维化程度。对于乙肝患者还需监测HBV-DNA载量，脂肪肝患者需跟踪代谢指标变化。发现门静脉高压或脾功能亢进等并发症时，需考虑肝穿刺活检明确病理分期。

肝纤维化患者应建立长期管理意识，坚持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，烹调多用蒸煮方式。可适量食用西蓝花、胡萝卜等富含维生素的蔬菜，避免腌制食品。保持情绪稳定，避免焦虑抑郁情绪影响肝功能。出现腹胀、下肢水肿等异常症状时需及时就医，晚期患者需评估肝移植指征。