什么是习惯性肩关节脱位

习惯性肩关节脱位是指肩关节在轻微外力或日常活动中反复发生脱位的情况，多与关节囊松弛、盂唇损伤或骨骼结构异常有关。主要诱因包括先天性关节发育不良、外伤后未彻底修复、肌肉力量失衡等，表现为肩部疼痛、活动受限及反复脱位史。

1、先天性因素

部分患者因先天肩盂发育浅平或肱骨头形态异常，导致关节稳定性不足。此类情况需通过影像学检查确诊，治疗上可能需结合关节镜手术修复盂唇或骨性结构重建，术后需长期康复训练增强肩袖肌群力量。

2、外伤后遗症

首次肩关节脱位若未规范治疗，可能导致盂唇撕裂或关节囊过度松弛。常见于运动损伤或跌倒后，表现为轻微动作即可诱发脱位。需通过MRI评估损伤程度，必要时行Bankart修复术，配合支具固定及物理治疗。

3、肌肉失衡

肩袖肌群与三角肌力量不协调会降低关节动态稳定性。多见于长期单侧用力或姿势不良者，可通过针对性肌力训练改善，如弹力带内旋外旋练习，严重者需结合电刺激治疗。

4、韧带松弛症

全身性结缔组织疾病如Ehlers-Danlos综合征可能导致多关节松弛，肩关节脱位频率较高。此类患者需避免剧烈运动，使用功能性护具，必要时行关节囊紧缩术。

5、神经控制异常

本体感觉减退或神经肌肉控制失调会增加脱位风险。常见于中风后或周围神经损伤患者，需进行平衡训练和神经肌肉再教育，配合振动板等器械恢复关节感知能力。

日常应避免提重物或过度外展动作，游泳和瑜伽有助于增强肩周肌群协调性。急性脱位时需立即冰敷制动，所有治疗均需在骨科医生指导下进行，反复发作超过3次或影响生活者建议评估手术指征。术后康复期需严格遵循渐进性训练计划，定期复查关节稳定性。