心脏病脚肿了严不严重

心脏病患者出现脚肿可能是病情加重的表现，通常与心力衰竭有关，需及时就医评估。脚肿可能由心脏泵血功能下降、静脉回流受阻或体液潴留引起，严重时可伴随呼吸困难、夜间阵发性咳嗽等症状。

心脏功能减退时，右心衰竭会导致体循环静脉压升高，血液回流受阻，液体渗入组织间隙形成水肿，多从足踝开始向上蔓延。长期高血压、冠心病、心肌病等基础心脏病未规范治疗时更易出现此类症状。轻度水肿可能仅表现为下午脚踝轻微肿胀，休息后缓解。若水肿持续加重并扩散至小腿甚至大腿，伴有体重短期内明显增加，提示体液潴留严重。此时心脏负荷进一步增大，可能诱发急性左心衰，出现端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等危象。

少数情况下，脚肿可能与药物副作用相关，如钙通道阻滞剂类降压药可引起踝部水肿。但心脏病患者新发水肿时，应优先考虑心功能恶化。合并肾功能不全、低蛋白血症或下肢静脉血栓时，水肿程度可能更显著。若脚肿同时出现皮肤发绀、溃疡或单侧肢体突然肿胀，需警惕静脉栓塞或淋巴回流障碍等并发症。

心脏病患者日常需每日监测体重和水肿变化，限制钠盐摄入在3克以内，避免长时间站立。遵医嘱使用利尿剂如呋塞米片、托拉塞米片等帮助排水，同时配合地高辛片等强心药物改善泵血功能。若水肿伴随胸闷气促无法平卧，应立即急诊处理，避免延误急性心衰抢救时机。定期复查心电图、心脏超声和NT-proBNP等指标，动态评估心脏功能状态。