聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
荨麻疹可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、依巴斯汀片、地氯雷他定片、咪唑斯汀缓释片等抗组胺药物。荨麻疹主要表现为皮肤风团伴瘙痒,可能与过敏、感染等因素有关,需结合病因选择药物。
氯雷他定片为第二代抗组胺药,适用于缓解急慢性荨麻疹的瘙痒和风团症状。该药通过阻断组胺H1受体发挥作用,对花粉、尘螨等过敏原诱发的荨麻疹效果较好。服药期间可能出现头痛、乏力等不良反应,青光眼患者慎用。
盐酸西替利嗪片可有效抑制组胺释放,常用于治疗过敏性荨麻疹。其特点为起效快且嗜睡副作用较轻,适合日间服用。对食物或药物过敏引起的皮肤瘙痒、红肿有缓解作用,肝功能不全者需调整剂量。
依巴斯汀片具有长效抗组胺作用,适合反复发作的慢性荨麻疹患者。该药能减轻血管渗出和皮肤水肿,对寒冷性荨麻疹也有一定疗效。用药期间应避免与红霉素等大环内酯类药物联用。
地氯雷他定片是氯雷他定的活性代谢物,对慢性特发性荨麻疹的疗效显著。其代谢不受肝酶影响,适合肝功能异常患者。常见不良反应包括口干、恶心,严重心脏病患者需谨慎使用。
咪唑斯汀缓释片兼具抗组胺和抗炎作用,适用于伴有炎症反应的荨麻疹。该药能抑制肥大细胞脱颗粒,对日光性荨麻疹效果较好。服药期间需监测心电图,避免与酮康唑等药物同服。
荨麻疹患者需避免搔抓皮肤,穿着宽松棉质衣物,减少热水烫洗。记录饮食日记排查过敏原,如海鲜、坚果等常见致敏食物。保持居住环境清洁,定期除螨除尘。急性发作期可冷敷缓解瘙痒,若出现喉头水肿、呼吸困难等严重症状须立即就医。慢性患者建议检测过敏原,长期反复发作者需在医生指导下调整用药方案。