支气管哮喘病人的健康教育?

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何洁 副主任医师

何洁副主任医师 中日友好医院  呼吸内科

支气管哮喘病人的健康教育主要包括避免诱发因素、规范用药、监测病情、掌握急救措施和定期随访。哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,患者需通过综合管理控制症状并预防急性发作。

1、避免诱发因素

哮喘患者应识别并远离常见诱发因素,如尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原,以及冷空气、烟雾、空气污染等刺激物。保持居住环境清洁干燥,定期清洗床上用品,使用防螨床罩。避免接触已知过敏原,室内不饲养宠物,雾霾天气减少外出或佩戴口罩。职业性哮喘患者需调整工作环境。

2、规范用药

患者需遵医嘱长期使用控制药物如布地奈德吸入粉雾剂、沙美特罗替卡松吸入粉雾剂等,以减轻气道炎症。急性发作时按需使用缓解药物如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂。掌握正确吸入技术,用药后漱口预防口腔真菌感染。不得自行增减药量或停药,即使无症状也需坚持维持治疗。

3、监测病情

每日记录症状变化和峰流速值,使用哮喘控制测试问卷评估控制水平。识别发作先兆如咳嗽、胸闷等,发现控制不佳时及时就医。合并过敏性鼻炎或胃食管反流等疾病需同步治疗。妊娠期哮喘患者需加强监测,避免发作影响胎儿。

4、急救措施

随身携带速效支气管扩张剂,发作时立即吸入并保持坐位休息。若用药后未缓解或出现说话困难、嘴唇发绀等危重症状,需立即就医。家属应学习急救方法,协助患者保持冷静并采取半卧位。重度发作可能需静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠等药物。

5、定期随访

每1-3个月复诊评估控制情况,调整治疗方案。肺功能检查每年至少1次,儿童患者需监测生长发育。疫苗接种可预防呼吸道感染诱发哮喘,建议每年接种流感疫苗。长期使用吸入激素者需监测骨密度和眼压,儿童注意评估身高增长。

哮喘患者应保持适度运动如游泳、散步,避免剧烈运动诱发发作。饮食均衡,适量补充维生素D和抗氧化营养素。戒烟并避免二手烟,肥胖者需控制体重。学习放松技巧缓解压力,保证充足睡眠。建立医患伙伴关系,积极参与疾病管理决策,提高治疗依从性和生活质量。