陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
手指甲脱层可能与遗传因素、外伤、真菌感染、营养缺乏、银屑病等因素有关。手指甲脱层通常表现为甲板分层、甲面粗糙、甲质脆弱等症状,可通过调整饮食、局部护理、药物治疗等方式改善。
部分人群因家族遗传导致甲板结构异常,表现为甲质薄脆易分层。这类情况通常无伴随症状,但可能合并其他先天性甲发育不良表现。日常需避免频繁美甲或外力损伤,可适当使用含尿素成分的护甲霜帮助维持甲板韧性。
指甲受到挤压、碰撞或化学试剂腐蚀时,甲板与甲床连接处可能发生分离。常见于手工劳动者或频繁接触洗涤剂的人群,可能伴随甲下淤血或疼痛。建议操作时佩戴防护手套,损伤后可用碘伏消毒防止感染。
甲癣等真菌感染会破坏甲板角蛋白结构,导致甲体呈粉末状剥落。多伴随甲板增厚、变色及甲周皮肤脱屑。确诊后可在医生指导下使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏或口服特比萘芬片进行抗真菌治疗。
长期缺乏蛋白质、维生素B7或铁元素会影响甲板角化过程,造成分层断裂。可能同时出现毛发干枯、面色苍白等表现。需增加鸡蛋、深海鱼、动物肝脏等富含生物素的食物摄入,必要时遵医嘱补充复合维生素。
银屑病甲损害表现为甲板点状凹陷或油滴样改变,严重时出现甲板分层脱落。常伴随皮肤红斑鳞屑病变。治疗需控制原发病,可局部使用卡泊三醇软膏或他克莫司软膏,中重度患者需配合光疗或阿维A胶囊等系统用药。
日常应保持指甲修剪平整,避免过度浸泡或接触刺激性物质。出现持续脱层伴甲周红肿、流脓时需及时就医排查感染。建议每年进行血常规和微量元素检测,营养不良者需制定个性化膳食方案。真菌感染者需坚持用药至新甲完全长出,防止复发。