陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
手指甲上有竖纹可能与遗传因素、营养不良、外伤、甲癣、银屑病等因素有关。竖纹通常表现为指甲表面纵向凸起或凹陷的细线,多数情况下属于生理现象,少数可能与疾病相关。
部分人群的指甲竖纹与家族遗传有关,表现为指甲生长过程中自然形成的纵向纹路,通常无伴随症状。这类竖纹无需特殊治疗,日常注意避免指甲外伤即可。若父母或近亲属存在类似指甲表现,子女出现的概率可能增加。
长期缺乏维生素B族、铁、锌等营养素可能导致指甲基质细胞生长异常,形成竖纹。常伴随指甲变脆、易断裂等症状。可通过调整饮食补充动物肝脏、深绿色蔬菜、坚果等食物改善。严重缺乏时需在医生指导下使用复合维生素片、葡萄糖酸锌口服溶液等补充剂。
指甲根部撞击或反复摩擦可能损伤甲母质,导致暂时性竖纹。常见于频繁美甲、咬指甲等行为。通常伴随局部淤血或甲板变形。应避免继续刺激指甲,等待3-6个月新甲生长后可逐渐恢复。外伤严重时可能形成永久性纵嵴。
真菌感染引起的甲板病变可表现为黄色增厚伴纵纹,多由红色毛癣菌等病原体引起。常伴随甲屑堆积、甲床分离等症状。需皮肤科确诊后使用盐酸特比萘芬乳膏、环吡酮胺搽剂等抗真菌药物,严重者需口服伊曲康唑胶囊。
银屑病甲损害典型表现为顶针样凹陷或纵嵴,与表皮细胞过度增殖有关。可能伴随皮肤红斑、鳞屑等症状。治疗需控制原发病,局部可选用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏,严重者需生物制剂干预。指甲变化往往随病情波动。
日常应保持指甲适度修剪,避免过度清洁或接触化学制剂。均衡摄入富含优质蛋白和矿物质的食物,如鱼类、蛋类及乳制品。若竖纹伴随甲板颜色改变、疼痛、出血等异常,或短期内明显加重,建议及时至皮肤科就诊排查病理性因素。生理性竖纹通常无需过度干预,注意观察变化即可。