龚新宇副主任医师 中日友好医院 心血管内科
心率偏慢可能引起乏力、头晕甚至晕厥,严重时可导致心源性猝死。心率偏慢可能与窦性心动过缓、房室传导阻滞、甲状腺功能减退、药物副作用或运动员心脏综合征等因素有关。
心率偏慢时心脏泵血效率降低,全身器官供血不足。早期表现为活动后气短、易疲劳,安静状态下可能无不适。随着心率进一步下降,脑部供血不足会导致注意力不集中、记忆力减退,心脏本身可能因缺血出现胸闷或心绞痛。长期未干预可能引发心力衰竭,心脏扩大和心肌重构会进一步恶化心功能。
部分人群如运动员或长期锻炼者,静息心率低于每分钟50次属于生理性适应,通常不伴随症状。病理性心动过缓若合并黑蒙、意识丧失或抽搐,提示存在严重心律失常风险。急性心肌梗死、心肌炎或电解质紊乱导致的心率骤降,可能诱发室颤或心脏停搏,需立即医疗干预。
日常应避免突然改变体位以防跌倒,监测晨起静息心率并记录症状变化。避免服用可能加重心动过缓的药物如β受体阻滞剂,冬季注意保暖防止低温诱发心律失常。出现不明原因晕厥或夜间憋醒需尽快完善动态心电图检查,必要时考虑安装心脏起搏器改善预后。