张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
颈椎肥大可能由颈椎退行性变、长期姿势不良、颈椎外伤、颈椎间盘突出、颈椎管狭窄等原因引起,可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。颈椎肥大是颈椎骨质增生或软组织肥厚的表现,多与慢性劳损或年龄增长相关。
随着年龄增长,颈椎椎间盘水分流失导致弹性下降,关节软骨磨损会刺激骨质增生。患者可能出现颈部僵硬、活动受限等症状。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊等药物延缓退变,配合颈椎牵引改善症状。
长时间低头使用手机或伏案工作会使颈部肌肉持续紧张,加速椎体边缘骨赘形成。这类生理性增生可通过调整坐姿、间断活动颈部缓解,建议每30分钟做一次颈部后仰动作。
颈部急性扭伤或撞击可能导致椎体微小骨折,愈合过程中出现异常骨痂增生。急性期需颈托固定,后期可配合双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片等药物促进恢复。
突出的间盘组织压迫神经根时会引发局部炎症反应,导致椎体周围韧带钙化。患者常伴上肢麻木疼痛,可选用洛索洛芬钠片、乙哌立松片等药物缓解症状,严重者需考虑椎间孔镜手术。
先天性椎管发育狭窄或后纵韧带骨化会压迫脊髓,引发代偿性骨质增生。典型表现为步态不稳和精细动作障碍,确诊后需根据狭窄程度选择椎管扩大成形术或减压融合术。
日常应避免长时间保持固定姿势,睡眠时选择高度适中的枕头,加强颈肩部肌肉锻炼如米字操。若出现持续头晕、手部精细动作障碍等神经压迫症状,需及时进行颈椎核磁共振检查。冬季注意颈部保暖,饮食中适当增加钙质和维生素D摄入,有助于维持骨骼健康。