何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
鼻子有异物感不一定是鼻癌,可能是鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔异物或鼻中隔偏曲等原因引起的。鼻癌属于罕见情况,通常伴随鼻出血、面部麻木等症状。建议及时就医检查明确病因。
鼻炎或鼻窦炎是鼻腔异物感的常见原因,多由病毒或细菌感染导致,可能伴随鼻塞、流涕等症状。鼻腔检查可见黏膜充血或分泌物增多,通过鼻内镜或影像学检查可确诊。治疗可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、盐酸羟甲唑啉喷雾剂等药物缓解症状,合并细菌感染时需配合阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。
鼻息肉或鼻腔异物也可能引发持续异物感。鼻息肉多见于过敏体质者,表现为单侧或双侧鼻腔半透明肿物,需通过手术切除。儿童出现单侧鼻腔异味分泌物时需排查纽扣、玩具零件等异物滞留,需由耳鼻喉科医生用专业器械取出。鼻中隔偏曲者可能出现单侧鼻腔通气不畅或反复鼻出血,严重偏曲需手术矫正。
鼻癌早期症状不典型,但进展后可能出现单侧鼻塞加重、血性鼻涕、面部疼痛或牙齿松动等。高危因素包括长期吸烟、EB病毒感染或职业性粉尘接触。确诊需结合鼻内镜活检和影像学检查,治疗以手术联合放疗为主。日常需避免用力擤鼻或抠挖鼻腔,出现持续两周以上的单侧鼻塞或涕中带血应及时就诊。
保持鼻腔湿润有助于缓解不适感,可使用生理盐水鼻腔冲洗。避免接触花粉、尘螨等过敏原,室内使用加湿器维持空气湿度。戒烟并减少二手烟暴露,从事粉尘作业时做好呼吸道防护。若异物感伴随嗅觉减退、头痛或视力变化,需立即就医排除肿瘤或颅内并发症。