李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科
手术抗麻醉通常是指麻醉药物效果不佳或患者对麻醉药物不敏感,可能与个体差异、药物代谢异常、麻醉方式选择不当等因素有关。建议及时与麻醉医生沟通,调整麻醉方案。
部分患者因遗传因素导致药物代谢酶活性异常,如CYP2D6基因变异可能影响麻醉药物分解速度,此时麻醉医生会通过增加药物剂量或更换药物种类解决。长期饮酒或使用镇静类药物可能产生交叉耐受性,需详细告知医生用药史。某些病理状态如低蛋白血症、酸碱失衡会改变药物分布,术前纠正电解质紊乱有助于提升麻醉效果。针对区域麻醉效果不佳的情况,可考虑联合全身麻醉或改用神经阻滞技术。对于高焦虑状态患者,术前心理干预配合麻醉药物可降低应激反应。
手术前后应避免自行服用影响麻醉的药物,严格遵循术前禁食要求。选择经验丰富的麻醉团队,详细提供既往麻醉史和药物过敏史。术后出现异常疼痛或清醒延迟需立即告知医护人员,麻醉医生会根据生命体征监测数据及时处理并发症。保持放松心态有助于减少应激性激素分泌,提高麻醉药物敏感性。