吃东西下咽后，食管疼痛挂什么科

吃东西下咽后食管疼痛建议挂消化内科或胸外科，可能与反流性食管炎、食管溃疡、食管异物、食管肿瘤或贲门失弛缓症等因素有关。

1、消化内科

消化内科是处理食管疼痛的首选科室，可针对食管炎症、溃疡等常见病变进行诊断和治疗。反流性食管炎多因胃酸反流刺激食管黏膜导致，表现为胸骨后烧灼感、吞咽疼痛，可通过胃镜检查确诊。食管溃疡可能与长期服用非甾体抗炎药或幽门螺杆菌感染有关，需进行抑酸治疗和病原体根除。医生可能开具奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物缓解症状，必要时安排内镜下止血或黏膜修复。

2、胸外科

若怀疑食管穿孔、肿瘤或严重结构性病变时需转诊胸外科。食管肿瘤可能伴随进行性吞咽困难、体重下降，需通过CT或超声内镜评估病变范围。贲门失弛缓症因食管下端括约肌功能障碍导致食物滞留，可能需球囊扩张或肌切开术治疗。食管异物嵌顿引发剧烈疼痛时，胸外科可实施紧急内镜取出术。对于晚期食管癌患者，可能需联合肿瘤科制定手术或放化疗方案。

出现食管疼痛应避免进食辛辣、过烫或坚硬食物，戒烟酒以减少黏膜刺激。建议记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状如呕血、发热以便医生判断病情。若疼痛持续超过3天或加重，或出现呕血、呼吸困难等危急症状，须立即就医。日常可少量多次饮用温水缓解不适，睡眠时抬高床头有助于减少夜间反流。