李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
鼻窦炎闻不到味道可通过鼻腔冲洗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医调理等方式改善。鼻窦炎可能由细菌感染、病毒感染、过敏反应、鼻腔结构异常、免疫功能低下等原因引起。
使用生理盐水或专用鼻腔冲洗器清洁鼻腔,有助于清除鼻腔内的分泌物和炎症物质,改善鼻腔通气功能。鼻腔冲洗可以减轻鼻黏膜肿胀,促进嗅觉恢复。建议每天进行1-2次鼻腔冲洗,使用温水配制生理盐水,避免使用过冷或过热的水刺激鼻黏膜。
鼻窦炎引起的嗅觉障碍可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等糖皮质激素类药物减轻鼻腔炎症。对于细菌感染引起的鼻窦炎,可使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素治疗。抗组胺药物如氯雷他定片可缓解过敏因素导致的鼻塞和嗅觉减退。
采用蒸汽吸入疗法可帮助稀释鼻腔分泌物,改善鼻腔通气。将热水倒入容器中,加入适量薄荷或桉树精油,用毛巾覆盖头部进行蒸汽吸入,每次10-15分钟。红外线照射等物理治疗方法也可促进局部血液循环,加速炎症消退。
对于药物治疗无效的慢性鼻窦炎或存在鼻腔结构异常的患者,可考虑功能性鼻内镜手术。手术通过扩大鼻窦开口,清除病变组织,恢复鼻腔正常通气功能。术后嗅觉功能通常需要3-6个月逐渐恢复,期间需定期复查并配合药物治疗。
中医认为鼻窦炎多与肺脾气虚、湿热内蕴有关,可采用辛夷、苍耳子、白芷等中药煎服或制成滴鼻剂使用。针灸治疗选取迎香、印堂、合谷等穴位,可通窍开郁。饮食上应避免辛辣刺激食物,适量食用山药、百合等健脾益肺的食材。
鼻窦炎患者应保持室内空气流通,避免接触粉尘、花粉等过敏原。戒烟限酒,减少对鼻黏膜的刺激。适当进行有氧运动如慢跑、游泳等,增强体质。注意鼻腔卫生,避免用力擤鼻。如嗅觉障碍持续不改善或伴有头痛、发热等症状,应及时就医复查,调整治疗方案。日常可多摄入富含维生素A、C的食物如胡萝卜、柑橘等,有助于黏膜修复。