尿液有白色絮状物是怎么回事

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李青 主任医师

李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

尿液出现白色絮状物可能与尿路感染、前列腺炎、乳糜尿、结晶尿、泌尿系统结石等因素有关,可通过尿常规检查、影像学检查等方式明确诊断。建议及时就医,在医生指导下进行针对性治疗。

1、尿路感染

尿路感染可能导致尿液中混入炎性分泌物或脱落上皮细胞,表现为白色絮状物。常见症状包括尿频、尿急、排尿灼热感。治疗需遵医嘱使用抗生素,如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。日常需多饮水促进排尿,保持会阴清洁。

2、前列腺炎

男性患者出现白色絮状尿可能与前列腺液混入尿液有关,常伴随会阴胀痛、排尿不畅。慢性前列腺炎可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊、塞来昔布胶囊等药物。避免久坐、规律排精有助于缓解症状。

3、乳糜尿

淋巴管异常导致乳糜液进入尿液时,会形成乳白色絮状沉淀,可能与丝虫病、肿瘤压迫有关。确诊需进行乳糜试验,治疗包括低脂饮食、卧床休息,严重者需手术结扎淋巴管。药物可选阿苯达唑片、吡喹酮片等抗寄生虫药。

4、结晶尿

尿液中磷酸盐、尿酸盐等成分过饱和时易形成结晶沉淀,与饮水不足、代谢异常相关。表现为尿液静置后出现絮状沉淀,可通过增加每日饮水量至2000毫升以上改善,必要时需服用枸橼酸钾颗粒调节尿液酸碱度。

5、泌尿系统结石

肾结石或膀胱结石移动时可能刮伤尿路黏膜,导致组织碎片混合尿液排出。典型症状为腰痛伴血尿,可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石。药物常用肾石通颗粒、尿石通丸、双氯芬酸钠栓等缓解症状。

日常应注意观察尿液颜色与沉淀物变化,记录伴随症状如发热、腰痛等。保持每日1500-2000毫升饮水量,避免憋尿。限制高嘌呤、高草酸食物摄入,如动物内脏、菠菜等。若症状持续或加重,需及时复查尿常规及泌尿系统超声,排除肿瘤等严重疾病可能。治疗期间严格遵医嘱用药,避免自行调整剂量。