张国喜副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科
睾丸触痛是指睾丸受到外力压迫或炎症刺激时出现的疼痛反应,可能由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、外伤或睾丸扭转等疾病引起。建议及时就医明确病因。
睾丸炎多由细菌或病毒感染引起,常见病原体包括大肠埃希菌、腮腺炎病毒等。患者除睾丸触痛外,可能伴随阴囊红肿、发热、排尿疼痛等症状。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等抗生素,配合卧床休息和阴囊托高。急性期需避免剧烈运动。
附睾炎常与尿路感染或性传播疾病相关,表现为睾丸后方条索状肿物伴触痛。典型症状包括阴囊坠胀感、排尿灼热,严重时可出现脓性分泌物。临床常用盐酸多西环素片、阿奇霉素分散片进行抗感染治疗,配合局部热敷缓解疼痛。治疗期间应禁止性生活。
精索静脉曲张多见于青壮年,因静脉回流受阻导致阴囊坠痛,久站后症状加重。触诊可摸到阴囊内蚯蚓状曲张静脉团。轻度患者可使用迈之灵片改善循环,重度需行精索静脉高位结扎术。日常应避免长时间站立和重体力劳动。
睾丸外伤多由撞击、骑跨伤等导致,表现为突发剧痛伴阴囊血肿。轻微损伤可通过冰敷、服用布洛芬缓释胶囊止痛;严重血肿需手术清除淤血。伤后48小时内应严格卧床,使用阴囊托带固定,禁止任何形式的局部按摩。
睾丸扭转属于泌尿外科急症,因精索旋转导致供血中断,表现为睾丸突发绞痛并迅速肿胀。患者常伴恶心呕吐,平卧时疼痛不缓解。确诊后需在6小时内行睾丸复位固定术,延误治疗可能导致睾丸坏死。任何突发睾丸剧痛均需立即急诊处理。
日常应注意保持会阴清洁干燥,选择透气棉质内裤,避免长时间骑行或久坐。出现睾丸持续隐痛超过24小时、疼痛放射至腹股沟或伴随血尿时,必须立即就诊。睾丸相关疾病延误治疗可能影响生育功能,不建议自行服用止痛药掩盖症状。定期男科体检有助于早期发现精索静脉曲张等潜在问题。