血糖达到多少就没胰岛功能了

血糖水平通常不会直接决定胰岛功能是否完全丧失，但空腹血糖长期超过11.1毫摩尔每升可能提示胰岛功能严重受损。胰岛功能衰退通常与糖尿病病程进展相关，需结合胰岛素分泌检测综合评估。

胰岛β细胞功能随糖尿病病程逐渐下降，但个体差异较大。2型糖尿病患者早期可能因胰岛素抵抗导致血糖升高，此时胰岛β细胞仍有一定分泌能力。随着糖毒性持续存在，β细胞功能会进行性减退，当空腹血糖长期维持在较高水平时，提示剩余功能可能不足百分之二十。典型表现为餐后血糖波动大、频繁出现高血糖或低血糖交替现象。

1型糖尿病患者因自身免疫破坏β细胞，确诊时多数已丧失百分之八十以上胰岛功能。但部分成人隐匿性自身免疫糖尿病患者可能保留部分功能数年。某些特殊类型糖尿病如胰源性糖尿病，因胰腺切除或炎症直接导致胰岛功能完全丧失，血糖常超过33.3毫摩尔每升且伴有酮症酸中毒风险。

建议糖尿病患者定期监测血糖及糖化血红蛋白，通过C肽释放试验评估胰岛功能。早期强化血糖控制有助于保护残余β细胞功能，生活方式干预联合个体化药物治疗可延缓病情进展。出现难以控制的高血糖时应及时就医调整治疗方案，避免急性并发症发生。